כירורגית פה ולסת של ימינו שונה מזו שהכרנו לפני מספר עשורים. אמצעי הדימות, אשר עומדים מדויקים יותר, מאופיינים ברמת קרינה נמוכה, ומאפשרים לאבחן בצורה יעילה יותר וניתנת לחיזוי בצורה טובה יותר במיוחד לקראת טיפולים מורכבים באופן שלא התאפשר בעבר. כך למשל, הדפסות סיטי תלת מימדיות של שלד הפנים,  סדים כירורגים תלת ממדים מאפשרות תכנון מוקדם של  אזור הניתוח  כגון שתלי זיגומה או שתלים רגילים ידי יצירת מפתח לעיצוב שתלי עצם חופשיים.

היום  נעשה אף שימוש בהדפסות תלת מימדיות של חלקי טיטניום אשר מושתלים במטופל כשלעצמם ,כלי שחזור מדויק לפגמים בלסתות, דבר המייצר את הצורך בקציר עצם מאתר תורם. ההדמיה הממוחשבת התלת מימדית מסייעת גם בפרוצדורות הניתוחיות במרפאות, ומאפשרת הכנת סדים מנחים מדויקים להחדרת שתלים במקרים מורכבים מבלי לפגוע במבנים אנטומיים סמוכים, ומאפשרת ביצוען בבטחה של פרוצדורות נוספות רבות. האמצעים הטכנולוגיים מאפשרים במקרים רבים ניתוחים בגישה זעיר פולשנית עבור טיפול במקרי טראומה, טיפול בהפרעות תפקודיות של מפרק הלסת, ובלוטות הרוק ואף ככלי מסייע בתחום השתלים הדנטליים. כאן אני אנצל את הבמה על מנת להבהיר כמה מונחים.

מהי העמסה מידית ?

השתלת שיניים ביום אחד, הידועה גם בשם העמסה מידית, נעשית במהלך יום אחד בלבד.  הליך זה של השתלות שיניים ביום אחד הוא הליך רפואי כירורגי שבו מחדירים לעצם הלסת שתלים דנטליים, שעשויים מטיטניום. השתל נועד לדמות את שורש השן, הוא החלק שמקבע את השן אל עצם הלסת.

על השתלים יוברגו השיניים הזמניות, ולאחר חצי שנה יותקנו השיניים הקבועות והמטופל יוכל ליהנות מפה משוקם וחיוך מושלם.

זמן ההחלמה מטיפול זה לוקח כמה ימים והטיפול מספק תוצאות מרשימות לטווח ארוך.

כמובן טיפול זה מסתמך על תכנון כירורגי שיקומי תלת מימדי אשר מרפאתנו משתמשת בו בעזרת סורק אינטראןראלי וסריקת פנים.

מהם התנאים המקדימים הנדרשים העמסה מידית ?

​בדיקות מקיפות של חלל הפה ובריאות הפה – הבדיקות כוללות צילום CT של חלל הפה, וסריקה של הלסתות.
צפיפות עצם מספקת: צפיפות עצם מספקת בלסת היא הכרחית ליציבות ולהצלחה ארוכת טווח של שתלים דנטליים. נפח עצם מספיק נחוץ כדי לספק בסיס מוצק למיקום השתל. במקרים בהם צפיפות העצם אינה מספקת, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת עצם ושתלים ביום אחד, או בהליכי הגדלה אחרים לפני מיקום השתל. יש לזכור כי דווקא מטופלים מבוגרים, שזקוקים להשתלות דנטליות סובלים לרוב מאוסטאופורוזיס (דלילות בצפיפות העצם) ולכן לא תמיד הם מתאימים לשיטת העמסה מידית.

​

מצב רפואי יציב: מטופלים המבקשים להחליף לשתלים דנטליים ביום אחד, צריכים להיות במצב רפואי כללי יציב. מצבים רפואיים מסוימים, כגון סוכרת בלתי מבוקרת, הפרעות אוטואימוניות או בעיות לב משמעותיות, עשויים לדרוש הערכה נוספת ואישור מהרופא המטפל לפני טיפול שיניים ביום אחד.

​

היעדר חריקת שיניים: חריקת שיניים, הידועה גם בשם ברוקסיזם, היא מצב המאופיין בהידוק לא רצוני של השיניים.  זה קורה בדרך כלל במהלך השינה אבל יכול לקרות גם במהלך ערות. ברוקסיזם יכול לגרום לשחיקת שיניים, כאבי לסת ואף לכאבי ראש . כאשר מדובר בטיפול שיניים ביום אחד חריקת שיניים עלולה להפעיל לחץ על השתלים, לסכן את יציבותם ואף לגרום שבר לשתל.

​

איזון במנשך השן: מנשך מאוזן מתייחס לפיזור הרמוני של הלחץ המופעל על השיניים.  אם קיים חוסר איזון במנשך השן, יכול להיווצר לחץ על השתל, מה שמוביל לשחיקה לא אחידה, שברים או התרופפות של השתלים.

​

שיתוף פעולה בין רופא השיניים למטופל: טיפולי שיניים מצריכים שיתוף פעולה בין רופא השיניים לבין המטופל יש צורך לעשות תיאום ציפיות מצד אחד, ומצד שני לשתף פעולה עם הרופא בכל הקשור להנחיית השמירה על היגיינת הפה וביקורי מעקב קבועים.

חשוב לציין כי כל מטופל הוא ייחודי, ויש צורך בהערכה יסודית של רופא שיניים מוסמך כדי לקבוע את התנאים המוקדמים הספציפיים לטיפול שיניים ביום אחד בהתבסס על בריאות הפה האישית, ההיסטוריה הרפואית ומטרות הטיפול.

לאחר שנקבעה כשירותו של המטופל לעמוד בהשתלה ביום אחד הוא מגיע למרפאת השיניים לפגישת התייעצות עם רופא השיניים, הכוללת את אופן הטיפול. הרופא יערוך בדיקה מקיפה, כולל צילומי רנטגן או הדמיה תלת ממדית, כדי להעריך את בריאות הפה של המטופל, מבנה העצם והתאמתו למיקום השתל ביום אחד. באותה פגישה נבנית תכנית טיפול מותאמת אישית, בהתחשבות בצרכים הספציפיים של המטופל ובתוצאות הרצויות. ניתן להשתמש בטכנולוגיות דיגיטליות, כגון תוכנת השתלה וירטואלית, כדי לדמות את מיקום השתלים. במסגרת הפגישה מסביר הרופא על סיכונים ותופעות לוואי הכרוכים בתהליך שיקום הפה ביום אחד.

יתרונות השיטה:

• קיצור משך הטיפול
• שחזור קבוע זמני שמאפשר נוחות ואסתטיקה סבירה

מדוע חשוב לפנות למומחה לביצוע השתלת שיניים עם העמסה מידית ?

כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה של טיפול בהעמסה מידית, חשוב לפנות למומחה לכירורגיה פה ולסתות עם ניסיון רב בתחום ורמת מומחיות גבוהה. הטיפול המורכב דורש יכולת ליישם פתרונות יצירתיים ומותאמים אישית. למשל, מומחה מיומן יודע כיצד לשלוט בכוחות שגורמת הלעיסה, מבלי לסכן את השתלים החדשים. הפתרונות כוללים החדרה של יותר שתלים בידיעה שחלקם לא ישרדו, הימנעות מהעברת כוחות לשתלים קצרים ועוד. בנוסף, מומחה לשיקום הפה מספק למעבדה מקצועית את התנאים הטובים ביותר ליצירת שחזור אסתטי איכותי ומדויק שישמר לאורך זמן.

לסיכום: שיטת השתלת שיניים ביום אחד היא לא פתרון קסם שמתאים לכל אחד. כדי לדעת איזו תכנית טיפול מתאימה לכם, מומלץ לפנות למומחה לשיקום הפה מוביל בתחומו, להשגת התוצאות הטובות ביותר.

אני מנצל במה זו בשמי ובשם סוהיר מרפאה לכירורגית פה ולסתות, לאחל לכל עם ישראל שנה טובה ,שנת שלום, שנת אושר ,ובעזרת השם השבת החטופים לביתם בריאים ושלמה במהרה.