בריאות הפה בתקופת ההיריון היא לא רק שאלה של אסתטיקה – אלא חלק חשוב מהשמירה על בריאות האם והעובר. תקופת ההיריון מלווה בשינויים הורמונליים שמשפיעים על מערכות רבות בגוף – וגם על בריאות הפה. נשים רבות חוות דלקות חניכיים, רגישות יתר לשיניים ואפילו עששת במהלך ההיריון, בין היתר בשל בחילות, תזונה משתנה והפחתה בשגרת היגיינת הפה.

דווקא בתקופה רגישה זו, חשוב להקפיד על בדיקות וטיפולים – אך גם לדעת אילו מהם בטוחים ומתי הזמן הנכון לבצעם.

איך משפיע ההיריון על השיניים והחניכיים שלך?

כפי שמרבית הנשים יודעות (לרבות אלה שטרם נכנסו להיריון), גוף האישה חווה שינויים הורמונליים רבים במהלך ההיריון. מה שפחות ידוע הוא שחלק מהשינויים ההורמונליים הללו עשויים בהחלט להשפיעי גם על בריאות הפה ועל הרגישות. שינויים הורמונליים ובהם בעיקר תנודות ברמת האסטרוגן והפרוגסטרון יכולים להשפיע על השיניים במובנים הללו:

• רגישות – החניכיים עלולות להפוך בזמן ההיריון לרגישות יותר וכך נוטות יותר לפתח דלקות. מצב זה נפוץ למדי כך שהוא זכה לכינוי דלקת חניכיים בהיריון.
• דימום חניכיים  – נשים בהיריון עשויות לגלות דימום בחניכים שלא היה מוכר קודם לכן או בתדירות גבוהה יותר. הדימום לרוב יופיע לאחר צחצוח שיניים או שימוש בחוט דנטלי.
• סיכון לעששת – השינויים ההורמונליים עשויים להיות כרוכים עם עלייה בחיידקי עששת ועליה בשיעורי עששת. הסיכון הזה גדל גם מכיוון שנשים רבות חשות בזמן ההיריון תשוקה מוגברת למאכלים ומשקאות מתוקים.

לצד השינויים הללו, שיכולים להוביל לצורך בקבלת טיפול שיניים בהיריון, צריך להזכיר גם את עניין בחילות הבוקר. נשים שחוות בזמן ההיריון בחילות והקאות רבות, עשויות לחוות שחיקה מואצת בשיניים (במיוחד באמייל, זגוגית השן). הדבר נובע מחשיפת השיניים לחומצות הקיבה החזקות.

מור- ואפילו מומלץ לטפל בשיניים בזמן היריון.

אילו טיפולי שיניים אפשר לעבור בזמן היריון?

לפי הנחיות משרד הבריאות , אין מניעה לעבור טיפולי שיניים הכרחיים במהלך ההיריון.

• הסרת אבנית – מותר ואף רצוי לעבור בזמן ההיריון, כדי למנוע התפתחות של דלקת חניכיים, מצב העלול לסכן את העובר ואף לגרום ללידה מוקדמת.
• ניתוחי חניכיים – מותרים אך אם אין דחיפות מומלץ לדחות לאחר הלידה.
• טיפולים משמרים (סתימות, טיפולי שורש) – אפשר לעבור בזמן ההיריון ללא חשש. אם ניתן להמתין, עדיף לבצע טיפולים אלו בטרימסטר השני.

אם יש צורך לעבור את הטיפולים תחת הרדמה, מומלץ להתייעץ מראש עם רופא/ת נשים ורופא/ת השיניים.

• טיפולים אורתודונטים- אם המטופלת התחילה בתהליך יישור שיניים לפני הכניסה להיריון, ניתן להמשיך את הטיפול – חובה ליידע את הרופא/ה המטפל/ת ומומלץ להתייעץ על מנת להתאים את המשך הטיפול וקצבו. טיפולים שלא התחילו מומלץ לדחות לאחר הלידה.
• טיפולים מורכבים (השתלת שיניים, עקירות כירורגיות)- מומלץ לדחות לאחר הלידה.
• הלבנת שיניים – מכיוון שזהו טיפול אסתטי ולא דחוף ,מומלץ לדחותו לאחר הלידה וסיום ההנקה.

מתי מומלץ לעבור טיפולי שיניים?

השליש השני להיריון הוא הזמן האידיאלי לטיפול שיניים.

בשליש הראשון הבחילות עלולות להקשות על המטופלת לעבור טיפול שיניים, אבל אין ראיות כי הטיפול מסוכן יותר בפרק הזמן הזה. עם זאת מומלץ להפחית חשיפה לצילומי רנטגן בשליש הראשון.

בשליש השלישי השכיבה הממושכת על הגב עלולה להקשות על המטופלת, ומלבד במקרי חירום מומלץ להימנע מטיפולי שיניים לקראת סוף ההיריון.

האם מותר לעבור צילומי שיניים בהיריון?

מותר לבצע צילומי שיניים בכל שלבי ההיריון. בשליש הראשון להיריון לרוב יומלץ להימנע מצילומי רנטגן, אבל במקרי חירום ניתן לעבור אותם תוך הקפדה על כללי הזהירות הנהוגים. בטרימסטר השני והשלישי ניתן לעבור צילומים דנטליים ללא חשש. לא מומלץ ביצוע צילומי סטטוס או סיטי.

האם מותר להיות תחת הרדמה בטיפול השיניים?

ההמלצה לא לעבור טיפולי שיניים בהרדמה כללית. במקרים בהם חייבים לבצע טיפולים כאלו – חובה להתייעץ עם רופא/ת נשים ולהחליט יחד עם רופא/ת השיניים על מסגרת הטיפול המיטבית עבור כל מטופלת.

האם מותר לעבור טיפול שיניים באמצעות גז צחוק במהלך ההיריון?

על פי הנחיות משרד הבריאות, שאיפה נקודתית של גז צחוק במהלך ההיריון אינה מזיקה לאם או לעובר. עם זאת מומלץ להימנע משימוש בגז צחוק מכיוון שמחקרים מצאו קשר בין חשיפה תעסוקתית לחומרי ההרדמה הנשאפים ובין עלייה קלה בשכיחות ההפלות.

ומה לגבי נטילת תרופות?

שימוש בתרופות בזמן ההיריון בטיפולי שיניים

ניתן להשתמש בחומרי הרדמה, תרופות משככי כאבים ותרופות אנטיביוטיות במהלך ההיריון, אבל יש להיוועץ ברופא לפני התחלת כל טיפול. בתקופת ההיריון עקב הקאות חוזרות בפה עלולה להיפגע שכבת האמייל של השן ובעקבות כך יהיה נטייה מוגברת לעששת (חורים בשיניים). טיפולי שיניים בהיריון מצריך תשומת לב מיוחדת ויש צורך התייעצות בין רופא הנשים לרופא השיניים לפני מתן הטיפול. לנשים ההרות אשר להן רפלקס הקאה מוגבר מומלץ לא לזנוח את הטיפול בחניכיים ובשיניים ע"י צחצוח נכון ושימוש בחוט דנטלי אלא ללמוד לנשום דרך האף ובכך להקטין את רפלקס ההקאה. לסיכום בכדי להצליח לעבור את תקופת ההיריון בשלום חשוב להקפיד יותר על היגיינת הפה ולא לוותר על ביקור אצל רופא השיניים והשיננית.

מחקרים  מראים טיפול שיניים בהיריון משמר ומשקם בטרימסטר שני ושלישי הנו בטוח.

נשים רבות חוששות להיחשף לקרינת רנטגן , חששות אלה אינם מוצדקים היות וכמות הקרינה היא זעירה ביותר. למעשה אין כל בעיה לבצע צילומי רנטגן דנטליים במהלך ההיריון עם שימוש בסינר עופרת תיקני. בנוסף, במרפאתנו ציוד צילום רנטגן דיגיטלי חדיש אשר מקטין את כמות הקרינה למינימום.

ניתן להשתמש בחומרי הרדמה, תרופות משככי כאבים ותרופות אנטיביוטיות במהלך ההיריון, אבל יש להיוועץ ברופא לפני התחל כל טיפול. בתקופת ההיריון עקב הקאות חוזרות בפה עלולה להיפגע שכבת האמייל של השן ובעקבות כך יהיה נטייה מוגברת לעששת (חורים בשיניים).

במרפאת סוהיר המומחים, יש את הידע והניסיון רב השנים של ד"ר ליאון ארדקיאן מומחה פה, פנים ולסתות ושאר חברי הצוות המיומנים להעניק לכלל המטופלים ובין היתר גם לנשים בהיריון את הטיפול האולטימטיבי.